妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选(2)

概要：不典型增生均发展为宫颈癌E28.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关A.宫颈糜烂B.宫颈癌C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.急性阴道炎D29.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行A.宫颈刮片B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除病理检查D.染色体检查E.碘试验C30.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的A.宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法B.巴氏涂片分为五级C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查D.不能确定肿瘤来源，需进一步检查E.如有异常应做阴道镜检查并取活检C31.患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适A.激光治疗B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术E32.宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）B.肉眼检查可区分Ⅰa和ⅠbC.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属ⅡaD.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期B33.良性葡萄胎随访中，哪项说明恶性变的可能性大A.阴道有少量出血，子宫稍软者B.偶有咳嗽，胸片未见异常C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者D.基础体温双相者E.妊娠免疫试验由阴转阳或

　　25.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以

　　明确诊断最适宜

　　A.宫颈涂片细胞检查

　　B.宫颈活检

　　C.阴道镜检查

　　D.宫颈锥切检查

　　E.宫颈上皮的染色体检查

　　A

　　26.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项

　　A.子宫颈刮片细胞学检查

　　B.阴道镜检查

　　C.宫颈上皮染色体检查

　　D.碘试验

　　E.活体组织检查

　　E

　　27.关于宫颈癌，错误的是

　　A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关

　　B.病毒感染与其发病有关

　　C.宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌

　　D.以鳞状上皮癌为主

　　E.所有不典型增生均发展为宫颈癌

　　E

　　28.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈癌

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈肥大

　　E.急性阴道炎

　　D

　　29.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行

　　A.宫颈刮片

　　B.阴道镜检查

　　C.宫颈锥形切除病理检查

　　D.染色体检查

　　E.碘试验

　　C

　　30.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的

　　A.宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法

　　B.巴氏涂片分为五级

　　C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查

　　D.不能确定肿瘤来源，需进一步检查

　　E.如有异常应做阴道镜检查并取活检

　　C

　　31.患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适

　　A.激光治疗

　　B.电熨治疗

　　C.冷冻治疗

　　D.宫颈锥形切除

　　E.全子宫切除术

　　E

　　32.宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的

　　A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）

　　B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb

　　C.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa

　　D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期

　　E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期

　　B

　　33.良性葡萄胎随访中，哪项说明恶性变的可能性大

　　A.阴道有少量出血，子宫稍软者

　　B.偶有咳嗽，胸片未见异常

　　C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者

　　D.基础体温双相者

　　E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者

　　E

　　34.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的

　　A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌

　　B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见

　　C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术

　　D.阴道镜检查不能确定诊断

　　E.染色体检查有助于诊断

　　B

　　35.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项

　　A.子宫颈癌

　　B.子宫内膜癌

　　C.外阴癌

　　D.输卵管癌

　　E.卵巢癌

　　A

　　36.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的

　　A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法

　　B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查

　　C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切

　　D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤

　　E.宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌

　　D

　　37.64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，

　　取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查

　　A.宫颈活检

　　B.分段诊刮

　　C.B超检查子宫内膜厚度

　　D.阴道镜检查

　　E.宫颈锥切后决定下一步手术方案

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　　38.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常

　　，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是

　　A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫

　　B.次广泛性子宫切除术

　　C.化疗+放疗

　　D.放疗

　　E.化疗后子宫全切除术

　　D

　　39.35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步检查为

　　A.严密观察随访

　　B.阴道镜指导下活检

　　C.再次宫颈涂片

　　D.分段诊刮术

　　E.碘试验

　　B

　　40.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正

　　常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅱb期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅲa期

　　C

　41.39岁，因阴道不规则出血
　　4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，

　　左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为

　　A.全子宫及双附件切除

　　B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

　　C.化疗

　　D.手术及放射综合治疗

　　E.放射治疗

　　E

　　42.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是

　　A.放疗

　　B.手术治疗

　　C.化学疗法

　　D.化疗后手术

　　E.放疗后手术

　　A

　　43.48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检

　　查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选

　　A.冷冻治疗

　　B.激素治疗

　　C.宫颈锥形切除术

　　D.子宫全切术

　　E.宫颈电灼治疗

　　D

　　44.宫颈癌转移途径主要为

　　A.由下向子宫方向直接扩散

　　B.向前后直接侵犯膀胱、直肠

　　C.经淋巴向盆腔淋巴结转移

　　D.经体循环向肺、肾转移

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