历年真题系列:主管护师资格专业知识考试试题及答案解析精选(4)

概要：D、为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入E、给予20%甘露醇，降低颅内压二、根据题前安例，在每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。（78～80题共用题干）患者男性，25岁，突然畏寒、发热半后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人不班情况也明显好转。78、该病人可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺结核E、军团病79、对该病人护理中，下列哪项不妥A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退热剂D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克80、该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑A、抗生素剂量不同B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、休克先兆E、出现并发症答案解析：71、C：颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，鼓缝增宽等。72、B：感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性，但PPD强阳性表现体内有活动结核。73、E：呼吸兴奋剂仅适用

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　76、患儿6个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，问病史发现一直羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

　　A、溶血性贫血

　　B、生理性贫血

　　C、营养性缺损性贫血

　　D、小细胞低色素性贫血

　　E、营养性巨幼红细胞性贫血

　　77、患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为

　　A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

　　B、记录24小时出血量，防止体液不足

　　C、保持室内安静，避免一切刺激

　　D、为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入

　　E、给予20%甘露醇，降低颅内压

　　二、根据题前安例，在每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。

　　（78～80题共用题干）

　　患者男性，25岁，突然畏寒、发热半后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人不班情况也明显好转。

　　78、该病人可能的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原体肺炎

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、肺结核

　　E、军团病

　　79、对该病人护理中，下列哪项不妥

　　A、胸痛取患侧卧位

　　B、呼吸困难取半卧位

　　C、高热者常规用退热剂

　　D、腹胀者可局部热敷或肛管排气

　　E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克

　　80、该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑

　　A、抗生素剂量不同

　　B、病原菌产生耐药性

　　C、机体抵抗力低下

　　D、休克先兆

　　E、出现并发症

答案解析：

　　71、C：颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，鼓缝增宽等。

　　72、B：感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性，但PPD强阳性表现体内有活动结核。

　　73、E：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。

　　74、D：从患儿的病史和体征可判断患儿是重度脱水，血钠138mmol/L，说明是等渗脱水。

　　75、B：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

　　76、E：样乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。

　　77、D：对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿偏向一侧。

　　78、A：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。

　　79、C：肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。

　　80、E：该病人青霉素治疗有效，2天后体温又开始升高，血象白细胞总是呼升高，说明病人出现继发感染，属于并发症。

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