2017年内科主治医师考试试题和答案_仿真版(4)

概要：胃D.利尿E.阿托品静脉注射答案：A82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A.静脉注射阿托品B.静脉滴注双复磷C.静脉注射速尿D.给氧E.2%碳酸氢钠洗胃答案：E83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的A.静脉注射阿托品B.静脉注射解磷定C.1∶5000高锰酸钾洗胃D.防治脑水肿E.维持正常呼吸功能答案：C84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差A.双复磷B.解磷定C.阿托品D.硫酸钠导泻E.2%碳酸氢钠洗胃答案：B85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒答案：Awww.jdxx5.com86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.上呼吸机D.高压氧治疗E.呼吸兴

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20xx年内科主治医师考试试题和答案_仿真版(4)

80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是

A.增用镇静剂

B.重用复能剂解磷定

C.加大阿托品用量

D.输血

E.透析

答案：B

81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，下列哪项治疗应慎用

A.解磷定静脉静注

B.给氧

C.洗胃

D.利尿

E.阿托品静脉注射

答案：A

82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注双复磷

C.静脉注射速尿

D.给氧

E.2%碳酸氢钠洗胃

答案：E

83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射解磷定

C.1∶5000高锰酸钾洗胃

D.防治脑水肿

E.维持正常呼吸功能

答案：C

84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差

A.双复磷

B.解磷定

C.阿托品

D.硫酸钠导泻

E.2%碳酸氢钠洗胃

答案：B

85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒

A.重度中毒

B.中度中毒

C.轻度中毒

D.慢性中毒

E.极度中毒

答案：A www.jdxx5.com

86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是

A.高浓度给氧

B.持续低流量给氧

C.上呼吸机

D.高压氧治疗

E.呼吸兴奋剂使用

答案：D

A3题型

(87～89题共用题干)

女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

1.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：

A.生理盐水

B.肥皂水

C.冰水

D.高锰酸钾

E.2%碳酸氢钠

答案：D

2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：

A.<75%

B.<50%

C.<45%

D.100%

E.<30%

答案：E

3.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：

A.恢复胆碱酯酶活力

B.减少毒物吸收

C.对抗烟碱样症状

D.对抗毒蕈碱样症状

E.减少毒物吸收

答案：A www.jdxx5.com

(90～93题共用题干)

男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(-)，血尿常规正常。

1.进一步抢救首先应：

A.地塞米松静脉注射

B.高压氧舱治疗

C.甘露醇静脉注射

D.补充高能量液

E.护脑药物的应用

答案：B

2.作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：

A.脱离现场已久

B.有中枢缺氧症状

C.心肺无异常

D.血尿常规正常

E.病理反射(-)

答案：A

3.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：

A.肾功能损害

B.肝功能损害

C.记忆力减退

D.迟发性脑病

E.肺功能损害

答案：D

4.为防治并发症和后发症，临床应尽可能地：

A.严密观察3天

B.严密观察5天

C.严密观察2周

D.严密观察1周

E.严密观察4周

答案：C www.jdxx5.com

A4题型

(94～96题共用题干)

女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。

1.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：

A.急性左心衰

B.ARDS

C.支气管哮喘

D.甲胺磷中毒反跳

E.低血糖症

答案：D

2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：

A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

B.停用阿托品和解磷定过早

C.服毒量过大

D.输液量过多过快

E.抢救治疗不及时

答案：B

3.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：

A.西地兰静脉注射

B.度冷丁肌肉注射

C.继用阿托品和解磷定

D.给氧

E.氨茶碱注射

答案：C www.jdxx5.com

(97～100题共用题干)

男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。

1.该患者的诊断可能是：

A.安眠药中毒

B.急性胃炎

C.低血糖症

D.农业杀虫药中毒

E.肺部感染

答案：D

2.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大

A.有机氟农药中毒

B.氨基甲酸酯类农药中毒

C.有机磷农药中毒

D.拟除虫菊酯类农药中毒

E.杀虫脒中毒

答案：B

3.入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断

A.敌百虫中毒

B.呋喃丹中毒

C.对硫磷中毒

D.灭多虫中毒

E.西维因中毒

答案：E

4.抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法

A.氯磷定静脉滴注

B.2%碳酸氢钠液洗胃

C.阿托品静脉注射

D.1∶5000高锰酸钾液洗胃

E.输液、利尿

答案：A