2017临床执业医师考试试题军医密卷押题(9)

概要：.抗癫痫药(145～147题共用题干)男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6-14.8mmoUL，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖145.确定原因最有意义的检查是A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.多次测定夜间血糖D.测定糖化血红蛋白E.口服葡萄糖耐量试验146.最可能的情况是A.Somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少c.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳E.存在胰岛素彬147.较为合适的处理是A.调整进餐量B.改用口服降糖药C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖蓍氧物，E.胰岛素调整剂量 (148～150题共用题干)成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛!温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。148.可能的诊断为A.T8附近脊髓髓内癌变B.左T8附近脊髓髓外病变.C.右T8附近脊髓髓内病变D.T3附近脊前动脉闭塞E.右T8附近脊髓髓外病变149.病变脊髓处，MRI表现为A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B

　　(142～144题共用题干)

　　男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5~1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关

　　142.最大可能的诊断是

　　A.癔症发作

　　B.低钾血症

　　C.心肌梗死

　　D.惊恐发作

　　E.内脏性癫痫

　　143.最有助于鉴别诊断的项目是

　　A.追问起病诱因

　　B.血钾测定

　　C.心电图检奄

　　D.脑电图检查

　　E.脑CT检查

　　144.最适宜的急诊处理是

　　A.输液补钾

　　B.吸入氧气

　　C.暗示治疗

　　D.安定注射

　　E.抗癫痫药

　　(145～147题共用题干)

　　男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6-14.8mmoUL，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖

　　145.确定原因最有意义的检查是

　　A.多次测定空腹血糖

　　B.多次测定餐后血糖

　　C.多次测定夜间血糖

　　D.测定糖化血红蛋白

　　E.口服葡萄糖耐量试验

　　146.最可能的情况是

　　A.Somogyi或黎明现象

　　B.晚餐主食过多或过少

　　c.未加口服降糖药物

　　D.餐后血糖控制不佳

　　E.存在胰岛素彬

　　147.较为合适的处理是

　　A.调整进餐量

　　B.改用口服降糖药

　　C.加磺脲类降糖药物

　　D.加双胍类降糖蓍氧物，

　　E.胰岛素调整剂量
 

　　(148～150题共用题干)

　　成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛!温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

　　148.可能的诊断为

　　A.T8附近脊髓髓内癌变

　　B.左T8附近脊髓髓外病变.

　　C.右T8附近脊髓髓内病变

　　D.T3附近脊前动脉闭塞

　　E.右T8附近脊髓髓外病变

　　149.病变脊髓处，MRI表现为

　　A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号

　　B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号

　　D.脊髓外肿块

　　E.中央管扩大呈空腔

　　150.该脊髓损害为

　　A.脊髓后角损害

　　B.脊髓横贯性损害

　　C.Brown-Sequard缘簿

　　D.脊神经根损害

　　E.脊髓后索和侧索联合损害 www.jdxx5.com

　　第二单元

　　A1型选择题(1～83题)

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是

　　A.粘液

　　B.HCl

　　C.内因子

　　D.H2CO3

　　E.维生素B12

　　2.对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的

　　A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有

　　B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用

　　C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联

　　D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂

　　E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用

　　3.某人诊断为肺气肿，其肺部出现下列哪种情况

　　A.肺弹性阻力减小

　　B.肺顺应性减小

　　C.余气量减少

　　D.功能余气量减少

　　E.肺表面活性物质减少

　　4.决定每分钟肺泡通气量的因素是

　　A.余气量的多少

　　B.潮气量的大小

　　C.肺活量

　　D.呼吸频率，潮气量与无效腔的大小

　　E.以上均不是

　　5.动脉血压突然升高时，能引起

　　A.窦神经传入冲动减少

　　B.心迷走中枢抑制

　　C.心迷走神经兴奋

　　D.交感缩血管中枢兴奋

　　E.心交感中枢兴奋

　　6.心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能

　　A、肌小节初长

　　B、肌钙蛋白活性

　　C、肌浆游离Ca2+

　　D、心肌收缩能力

　　E、横桥ATP酶活性

　　7.血液凝固的实质是生成了

　　A、Na+

　　B、葡萄糖

　　C、白蛋白

　　D、球蛋白

　　E、纤维蛋白

　　8.在对b88枪88b乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响。

　　A、Na+浓度

　　B、K+浓度

　　C、温度

　　D、pH

　　E、缺氧