历年真题系列：临床执业医师考试试题内科学真题及答案试卷一(1)

概要：氧化碳的10倍答案：A4.对于某些患者如肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化等肺疾病引起的换气功能障碍，哪项措施有弊无利？A.高浓度吸氧B.机械通气C.呼吸兴奋剂D.维持液体平衡E.皮质激素答案：C5.肝肾综合征与下列哪项因素有关A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性答案：A6.左心功能不全最早期的体征为A.舒张早期奔马律B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿答案：A7.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症答案：E8.广泛心前壁梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞答案：A9.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致A.窦性心律不齐B.结性心律C.心房颤动D.心室颤动E.预激综合征答案：E10.不属于红细胞生成减少的贫血是A.造血干细胞增生和分化异常B.溶血性贫血C.DNA合成障碍D.Hb合成障碍E.骨髓被异常组织浸润答案：B11.红细胞形态观察能提供诊断线索，泪滴样红细胞见于A.铅中毒B.骨髓纤

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　　一、选择题

　　1.我国引起肺心病最常见病因

　　A.重症肺结核

　　B.慢性支气管炎，肺气肿

　　C.肺间质纤维化

　　D.支气管扩张

　　E.原发性肺动脉高压症

　　答案：B

　　2.ARDS与心源性肺水肿的鉴别主要依据

　　A.呼吸困难与体位的关系

　　B.肺部罗音的部位

　　C.低氧程度

　　D.肺毛细血管契入压

　　E.对利尿剂治疗的反应。

　　答案：D

　　3.弥散障碍时，通常以低氧为主，主要是因为

　　A.二氧化碳的弥散能力是氧的20倍

　　B.二氧化碳的弥散能力是氧的30倍

　　C.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

　　D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

　　E.氧的弥散能力是二氧化碳的10倍

　　答案：A

　　4.对于某些患者如肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化等肺疾病引起的换气功能障碍，哪项措施有弊无利？

　　A.高浓度吸氧

　　B.机械通气

　　C.呼吸兴奋剂

　　D.维持液体平衡

　　E.皮质激素

　　答案：C

　　5.肝肾综合征与下列哪项因素有关

　　A.肾皮质血流量减少

　　B.肾小球坏死

　　C.肾小管坏死

　　D.肾间质炎性病变

　　E.胆红素对肾脏的毒性

　　答案：A

　　6.左心功能不全最早期的体征为

　　A.舒张早期奔马律

　　B.交替脉

　　C.颈静脉怒张

　　D.肝肿大

　　E.下肢浮肿

　　答案：A

　　7.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起

　　A.低钾、低钠、高镁血症

　　B.低钙、低钠、低尿素血症

　　C.低钙、低钠、高尿素血症

　　D.高钾、低钠、低镁血症

　　E.低钾、低钠、低镁血症

　　答案：E

　　8.广泛心前壁梗塞是由于

　　A.左冠状动脉主干阻塞

　　B.左冠状动脉前降支阻塞

　　C.左冠状动脉回旋支阻塞

　　D.冠状动脉窦阻塞

　　E.右冠状动脉阻塞

　　答案：A

　　9.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致

　　A.窦性心律不齐

　　B.结性心律

　　C.心房颤动

　　D.心室颤动

　　E.预激综合征

　　答案：E

　　10.不属于红细胞生成减少的贫血是

　　A.造血干细胞增生和分化异常

　　B.溶血性贫血

　　C.DNA合成障碍

　　D.Hb合成障碍

　　E.骨髓被异常组织浸润

　　答案：B

　　11.红细胞形态观察能提供诊断线索，泪滴样红细胞见于

　　A.铅中毒

　　B.骨髓纤维化

　　C.海洋性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.肾性贫血

　　答案：B
　　12.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性硷中毒

　　C.低钾血症

　　D.低镁血症

　　E.低钙血症

　　答案：E

　　13.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关

　　A.大肠杆菌

　　B.沙门菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.空肠弯曲菌

　　E.嗜盐杆菌

　　答案：C

　　14.下列物质中诱发肝性脑病的主要是

　　A.NH2-

　　B.NH3

　　C.NH4+

　　D.尿素

　　E.谷氨酰胺

　　答案：B

　　15.符合糖尿病酮症酸中毒的检查结果是

　　A.血CO结合力增加

　　B.血酮体阳性

　　C.血WBC升高

　　D.血钠升高

　　E.血乳酸增加

　　答案：B

　　16.糖尿病酮症酸中毒抢救时小剂量速效胰岛素治疗方案中胰岛素的用量一般为每小时

　　A.1-5U

　　B.5-10U

　　C.10-15U

　　D.20-25U

　　E.25-30U

　　答案：B

　　17.我国引起慢性肾功能衰竭的病因占第1位的是

　　A.高血压肾小动脉硬化

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.小管间质性肾病

　　D.原发性肾小球肾炎

　　E.继发性肾小球肾炎

　　答案：D

　　18.DIC最常见的病因是

　　A.肿瘤性疾病

　　B.羊水栓塞、产科疾病

　　C.感染性疾病

　　D.结缔组织病

　　E.外科创伤

　　答案：C

　　19.溶菌酶（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.急性早幼粒细胞白血病

　　D.急性单核细胞白血病

　　E.急性红白血病

　　答案：D

　　20.反映肾小球滤过功能最敏感试验是

　　A.血尿素氮、肌酐

　　B.酚红排泄试验

　　C.自由水清除率

　　D.尿β2-微球蛋白

　　E.内生肌酐清除率

　　答案：E

　　二、填充题

　　1.冠心病的五大临床类型：　　　、心绞痛型、　　　、　　　和　　　。

　　答案：隐匿型、心肌梗死、心肌硬化型、猝死型

　　2.引起肝硬化的病因很多，在我国最常见的病因是　　　，而在西方国家以多见　　　　。门静脉高压症的三大临床表现是　　　、　　　、　　　。

　　答案：病毒性肝炎、酒精中毒、脾大、侧支循环的建立和开放、腹水

　　3.肺心病患者，肺动脉高压形成的机制中，引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，目前多从　　　和　　　方面进行研究，其中受人重视的是花生四烯酸环氧化酶产物　　　　和脂氧化酶产物　　　。

　　答案：神经、体液、前列腺素、白三烯

　　4.根据蛋白尿的发生机制，一般可分为下列五类：肾小球性蛋白尿、　　、　　、　　、　　。

　　答案：程度、速度、患者体力、活动程度

　　三、名词解释

　　4.肝性脑病：又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

　　5.甲亢：系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。

　　6.COPD（慢性阻塞性肺病）：指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿，哮喘不属于COPD，但当哮喘与慢性支气管炎和/或肺气肿重叠存在或难以鉴别时，也可归入COPD.

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